Pflegeberatung
gemäß § 37.3 SGB XI
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Was ist ein Beratungsbesuch nach§ 37.3 SGB XI ?

Wenn eine Person pflegebedürftig ist und in einen Pflegegrad eingestuft wurde, hat sie die Möglichkeit, sich für die Pflege durch Angehörige oder Freunde in der eigenen Wohnung zu entscheiden und kann dafür Pflegegeld von der Pflegekasse erhalten. Um in solchen Fällen Unterstützung zu gewährleisten, ist es gesetzlich vorgeschrieben, dass in festgelegten Abständen ein Beratungseinsatz durch eine qualifizierte Pflegeberatungsfachkraft stattfinden muss.

Beratungsbesuche sind für Personen, die zu Hause gepflegt werden und Pflegegeld erhalten, ab Pflegegrad 2 verpflichtend. Diese Beratungsgespräche erfolgen im Rahmen des § 37.3 SGB XI.

Während unseres Beratungsbesuchs erfahren Sie beispielsweise, welche Unterstützungsmöglichkeiten es gibt. Ob eine Anpassung Ihres Wohnumfeldes notwendig ist, um Ihre Selbstständigkeit zu erhalten oder welche finanziellen Hilfen Sie in Anspruch nehmen können. Diese und viele weitere Themen werden wir für Sie klären.

Beratungsbesuche werden manchmal von Pflegebedürftigen als notwendiges Übel angesehen, das erforderlich ist, um die Fortsetzung des Pflegegeldes zu gewährleisten. Ab Pflegegrad 2 sind diese Besuche verpflichtend, wenn die Pflege von Angehörigen oder ehrenamtlichen Helfern und nicht von einem professionellen Pflegedienst oder einem anderen professionellen Anbieter übernommen wird.

In Wirklichkeit zielt der Beratungsbesuch darauf ab, individuell zu bewerten, ob die Versorgung des Pflegebedürftigen optimal ist oder ob es Verbesserungspotenzial gibt. Dadurch profitieren sowohl Pflegebedürftige als auch ihre Angehörigen von dem Beratungstermin.

Aufgaben der Pflegeberatung.

Die Pflegeberatung informiert Sie über Ihre Ansprüche gegenüber der Pflegeversicherung. Sie bildet zudem die Basis für den Besuch des Gutachters, der zur Einstufung in einen Pflegegrad führt.

Nach Erhalt eines Pflegegrades kann (und sollte) der Pflegeberatungsanspruch erneut genutzt werden, um den genauen Betreuungsbedarf zu ermitteln und eine bestmögliche Unterstützung zu erhalten.

Beratungsbesuch bei Ihnen zu Hause

Pflegeberatung ist uns ein wichtiges Anliegen. Wir sind uns der Bedeutung bewusst, dass Pflegeberaterinnen und Pflegeberater genügend Zeit aufwenden, um auf die individuellen Fragen und Bedürfnisse der Betroffenen einzugehen. Uns ist ebenso bewusst, dass Pflegebedürftige häufig von derselben Person betreut werden möchten. Daher legen wir großen Wert darauf, eine persönliche und verlässliche Beratung sowie Unterstützung in der häuslichen Umgebung durch unsere qualifizierten Fachkräfte zu gewährleisten.

Wir planen, Sie zu Hause aufzusuchen, um uns persönlich einen Überblick über Ihre Pflegesituation zu verschaffen und Ihnen maßgeschneiderte Verbesserungsvorschläge zu unterbreiten.

Es ist fast kein Aufwand für Sie nötig. Vereinbaren Sie lediglich einen Termin mit uns und planen Sie etwas Zeit für ein persönliches Beratungsgespräch in Ihrem Zuhause ein. Ein solcher Beratungsbesuch nach § 37.3 SGB XI nimmt 45 Minuten in Anspruch. Wir kümmern uns um das Ausfüllen der erforderlichen Formulare und die gesamte Abwicklung mit Ihrer Pflegekasse. Bei diesem Beratungsbesuch sollte Ihre Pflegeperson anwesend sein.

Der Beratungsbesuch ist für Sie kostenfrei. Ab Pflegegrad 1 übernehmen die Pflegekasse oder die privaten Krankenversicherungen die Kosten.

Ablauf der Pflegeberatung nach § 37.3 SGB XI in der Häuslichkeit

Beim Beratungsbesuch wird zunächst die Pflege- sowie Betreuungssituation allgemein eingeschätzt. Wir machen uns vor Ort ein eigenes Bild. Ihre Aufgabe ist es zu beurteilen, ob Ihre Pflege und Betreuung durch Ihre pflegende Angehörige sichergestellt sind.

Kommen wir zu der Einschätzung, dass die Situation nicht gesichert ist, so können wir Maßnahmen empfehlen, welche die häusliche Situation verbessern. Je nach Situation können sinnvolle bzw. erforderliche Maßnahmen zum Beispiel der Einsatz vom Entlastungsbeitrag (125,-/Mon.) Kurzzeitpflege, Verhinderungspflege, der Bezug von Sachleistungen oder Wohnraumanpassungen zum Abbau von Barrieren sein.

Mögliche weitere Themen im Rahmen der Pflegeberatung können darüber hinaus unter anderem sein:

Tipps zur Optimierung des Pflegealltages
zu Hebe- und Lagerungstechniken
Informationen zu Pflegeschulungen oder Pflegekursen nach § 45 SGB XI
die Möglichkeit zur Höherstufung des Pflegegrades
die Bedarfsermittlung von Hilfsmitteln wie beispielsweise ein Treppenlift, ein Rollator.
Wohnraum verbessernde Maßnahmen oder gar den Umzug in eine barrierefreie Wohnung.
welche Ansprüche und Budgets es im Rahmen der Pflegeversicherung und des Pflegegrades gibt.

Die Gesprächsergebnisse halten wir in einem Formular fest und übermittlen diese an die Pflegekasse.

Vorteile der Pflegeberatung

Es wäre falsch, die Pflegeberatung lediglich als „notwendiges Übel“ zu betrachten, welches – je nach Pflegegrad – halbjährlich oder vierteljährlich durchgeführt werden muss.

Die Pflegeberatung dient dazu, Ihren Hilfebedarf individuell einzuschätzen und Ihnen eine bestmögliche Versorgung zu ermöglichen.

Welche Betreuungsleistungen bekommt man bei körperlichen, psychischen und kognitiven Einschränkungen, z. B. bei Demenz? Sie profitieren von unserer professionellen und neutralen Beratung

Wir beraten Sie individuell, praxisnah und kümmern uns um die Abwicklung mit der Pflegekasse.

FRISTEN ZUR PFLEGEBERATUNG

Streng genommen gibt es keine Fristen zur Pflegeberatung, sondern Fristen zum Beratungsbesuch. Denn in der Praxis besteht bei dem Begriff „Pflegeberatung“ häufig eine mangelhafte begriffliche Präzisierung.

Der Begriff „Pflegeberatung“ wird oft synonym für zwei unterschiedliche Beratungsleistungen verwendet. Dabei gilt es hierbei zwischen der allgemeinen Pflegeberatung nach § 7a SGB XI sowie dem „Beratungseinsatz“ bzw. „Beratungsbesuch“ nach § 37.3 SGB XI zu unterscheiden.

Während die allgemeine Pflegeberatung nach § 7a SGB XI freiwillig ist, besteht gegebenenfalls eine Verpflichtung zum „Beratungseinsatz“ bzw. „Beratungsbesuch“ nach § 37.3 SGB XI.

Fristen zum Beratungsbesuch nach § 37.3 SGB XI

Pflegebedürftige des Pflegegrades 2 oder höher sind dazu verpflichtet, regelmäßige Beratungsbesuche wahrzunehmen, sofern sie Pflegegeld beziehen und die Pflege nicht durch einen ambulanten Pflegedienst oder einen anderen professionellen Dienstleister durchgeführt wird. Erfolgt der Beratungseinsatz nicht, oder wird er nicht nachgewiesen, so kann das Pflegegeld gekürzt werden.

Die Pflegekasse weist Pflegebedürftige per Brief auf die Verpflichtung zum Beratungsbesuch nach § 37.3 SGB XI hin. Die Beratung muss bei der Pflegekasse nachgewiesen werden.

Wird die Frist versäumt, so droht eine Kürzung des Pflegegeldes um 50 Prozent, bei einer weiteren Fristversäumnis kann das Pflegegeld auch komplett gestrichen werden.

Frequenz und Fristen des Beratungseinsatz nach § 37.3 SGB XI

Pflegegrad 1 ➡️ Nicht verpflichtend, 1 x pro Halbjahr möglich

Pflegegrad 2 ➡️1 x pro Halbjahr - Stichtag ➡️30.06 - 31.12

Pflegegrad 3 ➡️1 x pro Halbjahr - Stichtag ➡️30.06 - 31.12

Pflegegrad 4 ➡️1 x pro Vierteljahr - Stichtag ➡️31.03 - 30.06 - 30.09. - 31.12.

Pflegegrad 5 ➡️1 x pro Vierteljahr - Stichtag ➡️31.03 - 30.06 - 30.09. - 31.12.

Sie benötigen einen Beratungseinsatz nach § 37.3 SGB XI bei bestehenden Pflegegrad?

Vereinbaren Sie einen kostenfreien Termin und lassen Sie uns Ihnen helfen, die best- mögliche Pflege zu gewährleisten, damit Sie weiterhin ein selbstständiges Leben in den eigenen vier Wänden genießen können.

Diese Termine vereinbaren wir verbindlich, so dass Sie keine Sorge haben müssen, dass Ihre Pflegekassen Ihnen Ihr Pflegegeld kürzt oder sogar streicht.

✅Wir garantieren Ihnen, bei CURANDI Pflegeberatung sind Sie in guten Händen!

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